益阳市新型智库申报表
益阳市新型智库申报表
申请单位：
智库名称：
申请日期： 年 月 日
益阳市新型智库建设领导小组办公室 制
填表说明
1.本表一式二份，申请单位、审批机关各一份；
2.呈报本表时，须附《益阳市新型智库建设标准（试行）》中所列的各项材料；
3.本表一律用电脑打印或用钢笔、圆珠笔填写，字迹清楚、工整，如填写内容较多，可另加A4纸的附页。
信用承诺
本表所填各种数据和申报材料的各种信息是经过认真核实的，真实客观、有效地反映了我们的情况和意见。
填报人（签名）:
申请单位法定代表人（签名）:
年 月 日
|
申请单位 |
|
|||||||||||||
|
详细地址 |
|
|||||||||||||
|
单位性质 |
|
|||||||||||||
|
联系电话 |
|
|||||||||||||
|
智库主要研究领域及研究范围 |
||||||||||||||
|
|
||||||||||||||
|
智库管理人员情况 |
||||||||||||||
|
主任 |
姓 名 |
身份证号 |
手 机 |
学 历 |
专（兼）职 |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
管理人员 |
姓 名 |
岗 位 |
职称（资格等级） |
联系电话 |
专（兼）职 |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
智库专家情况 |
||||||||||||||
|
专家总数 |
人。其中，专职： 人，兼职： 人 |
|||||||||||||
|
姓 名 |
性 别 |
专业技术职务（职业资格等级） |
主研领域 |
联系电话 |
专（兼）职 |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
智库工作场地及设施设备 |
||||||||||||||
|
场地情况 |
形式 |
总使用面积（m2） |
办公场地（m2） |
研究场地（m2） |
||||||||||
|
自有 |
|
|
|
|||||||||||
|
租用 |
|
|
|
|||||||||||
|
研究仪 器 设 备 |
|
|||||||||||||
|
智库管理制度（目录） |
||||||||||||||
|
|
||||||||||||||
|
智库申请单位 意 见 |
（公章） 年 月 日 |
|||||||||||||
|
市新型智库办审 批 意 见 |
（公章） 年 月 日 |
|||||||||||||
打印
关闭